老公出轨,少妇频发“神经性呕吐”

摘要

长期反复不可自控的呕吐却找不到器质性原因,小心是心病

神经性呕吐又称心因性呕吐,是一种令人费解的精神障碍,患者经常把刚吃进去的东西呕吐出来,久而久之搞到自己营养不良只剩皮包骨,但去医院检查身体却没发现明显的器质性病变(例如胃病),而且多数人也不是害怕自己长胖或者希望减肥,故常常被认为是疑难杂症。其实在精神病学家眼中,这种病并不罕见亦不奇怪,是心理问题导致的躯体症状,进行针对性的抗抑郁药物治疗及认知行为治疗等便有望治愈。

图片来源于网络

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  典型病例:

心理压力投射导致呕吐

广州市脑科医院病区主任陆小兵博士介绍了他在11年前接诊过的一个病例:广东清远市一名31岁的望族少妇在家的时候经常呕吐,由于食物总是被吐出来,导致她严重营养不良,身体只剩皮包骨,到医院住院时已经发生了水电解质紊乱。她在多家医院的多个科室就诊均告无效,前后花了十几万元医药费。最后,她被建议到精神病院专科就诊。经过深入的访谈,陆小兵了解到她的老公有外遇,老公晚上不回来睡的时候她就呕吐得特别厉害;患病后,她继续去单位办公室上班,其间并不会呕吐;回家后,她也不会跟老公激烈争吵,但晚上严重失眠;在性格上她很内向,且家庭传统观念较重,长期心情压抑。

经过综合分析,陆小兵认为少妇患有神经性呕吐,呕吐是心理压力投射而成的躯体症状,就进行抗抑郁药物治疗,也对夫妻双方进行心理辅导。之后,她表示“不想管了”、“解脱出来了”,老公明白到自己的外遇是老婆呕吐的原因,行为亦有所收敛,对她更加关心。两年后,这位少妇的呕吐问题痊愈,而且成功断药。

  对策:

抗抑郁药或能治愈呕吐

研究显示,女性比男性更容易患有神经性呕吐,常见于中青年人。陆小兵介绍说,神经性呕吐跟心理因素有关,患者承受了过大的外界压力,加上自己的性格问题,例如过分内向、追求完美等,便可导致长期反复不可自控的呕吐,却找不到器质性原因。另一方面,反复呕吐的患者常常合并抑郁、焦虑的情绪问题,有的还出现了强迫症。

神经性呕吐的患者会多次到多家医院看内科等专科,但医生往往没有办法治疗。陆小兵称,其实这种病在精神科很常见,也是完全可以治好的,方法有:药物治疗,SSRI类抗抑郁药物可以缓解神经性呕吐甚至彻底治愈;心理治疗,常用认知行为治疗(CBT),通过和患者多次交谈了解其内心体验,挖掘产生呕吐的自动思维及应对行为,然后用新的行为模式进行干预。

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伍君仪

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