为什么没有感冒疫苗可用?现在,曙光初现

摘要

感冒,也称普通感冒(Common Cold )其实并不是一个病,而是泛指由很多病毒感染上呼吸道引发的人们熟知的系列“感冒症状”。感染主要在鼻咽部位,因此也称急性病毒性鼻咽炎。

题图

“俺家小祥林今年5岁了,样样都好,既聪明又听话,唯一让我操心的就是一年到头天天感冒。说到底,还是俺家孩子抵抗力不好,如果从小多给吃增加抵抗力的补品,也许就不会这样三天两头的感冒了”。

祥林嫂的烦恼同样困扰着无数的妈妈们。

有些孩子为什么特别容易感冒,真的是因为抵抗力不好吗?

这需要从什么是感冒说起。

什么是感冒

感冒,也称普通感冒(Common Cold )其实并不是一个病,而是泛指由很多病毒感染上呼吸道引发的人们熟知的系列“感冒症状”。感染主要在鼻咽部位,因此也称急性病毒性鼻咽炎。

细菌性感冒嘛?

由于感冒指的就是某些上呼吸道感染,因此,并不存在所谓细菌性感染的问题,这也就是为什么说抗生素对感冒无效的原因。

流感是感冒吗?

另一种“感冒”,即流行性感冒,是由特定的几种流感病毒感染引起的,完全独立于普通感冒的一类疾病,因为中文名称中都带有感冒两字而被很多人混为一谈。

你的孩子为什么那么容易感冒?

目前已知引起感冒的病毒多达200多种,是儿童容易感冒的主要原因。

我们知道,人体的免疫系统反应分为先天性和获得性两种,前者是先天获得的,非特异性和相对低效的;后者是对于已经接触过的病原体获得主动性、特异性、高效的感应。这就是为什么我们在得过某种感染性疾病,或者接种过某种疫苗后就获得对于这种疾病强大“抵抗力”的原因。

对于一个新生命来说,世界上的一切都是新的,这当然包括感冒病毒在内的所有病原微生物。因此,在来到这个世界的最初几年,孩子们缺乏对于几乎所有感染性疾病特异性免疫反应性,每次的第一次接触都容易感染发病。

以下系列图示感冒病毒感染和人类免疫系统的反应:

123456789对于绝大多数感染性疾病来说,病原体是明确的一种或几种(比如,已经被消灭的天花,得过以后就获得终生免疫性)。然而,普通感冒却是涉及由几个种类,超过200多个毒株的病毒感染所致,即便对于感染过的毒株都能获得主动免疫性,更多的没有接触过的其他毒株仍然是全新的。

况且,研究发现,感冒病毒之间很少存在交叉免疫反应性,就是感染过一种病毒后不会对另外一种和几种亲缘关系较近的病毒获得“抵抗能力”。加之,病毒随时会发生变异,人一生中将面临几百种感冒病毒的威胁,有至少超过100次的感冒机会,尤其是在儿童期,这种机会更大。

因此,普通感冒是人类最常见的感染性疾病也就四号不奇怪了。据估计全球每年超过几十亿甚至百亿以上人次患上感冒。美国疾控中心统计,仅在在美国,每年超过10亿人次患上感冒,成年人每年平均2~3次,5岁之前儿童每年5~12次;儿童感冒每次病程平均为7~9天,这样合计平均每位儿童感冒的天数差不多50~100天。这还是平均数字,对于那些易感的孩子来说,一年感冒天数超过100天,可不就是隔三差五就会就会感冒一次?

因此说,并不是你的孩子抵抗力差容易感冒,而是全世界很多孩子都容易感冒。有趣的是,感冒对人类似乎是非常公平的,研究发现富国和穷国感冒发病率没有差异。

为什么没有感冒疫苗可用

感染性疾病或者叫传染性疾病是有史以来人类最大杀手,杀死无以数计的人口。直到最近几十年,这些杀人魔鬼才被初步控制,人类依赖的主要是公共卫生的巨大进步,其中最强力的武器就是全球普及的疫苗接种。

免疫接种之所以成功,原因在于这种策略是,针对某一种传染性疾病,通过广泛的疫苗接种在人群中建立起一个免疫屏障,这个屏障非常类似正在热播的修仙剧《青云志》经常使用的符咒将这些病原体进行“封印”,从而避免了它们在人类的感染肆虐。

疫苗接种对于传染性疾病预防的有效性经过历史的证明,是人类最伟大的科学成就之一。那么面对感冒这种最常见,给人类带来巨大经济负担和健康代价的感染性疾病,我们为什么一直没有感冒疫苗这种法宝可用呢?

主要原因仍然是因为涉及的病毒种类太多繁多的缘故。

具体而言,引发人类感冒的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、正粘病毒、副粘病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒等。其中以鼻病毒最为常见,引发成年50%感冒,在儿童约占30~50%。其次是冠状病毒,导致约10~15%的感冒。另有20~30感冒病毒病原体认为确认,因此其他几种病毒的贡献非常有限。

这样,研发疫苗针对的只能是常见的鼻病毒和冠状病毒。然而,冠状病毒迄今尚不能在体外细胞中生长,因而难以获得病原体,也就不存在制作冠状病毒疫苗的任何可能性。

那么,对于感冒疫苗的研发就只有集中的鼻病毒。

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鼻病毒又分为A、B和C三个亚群,其中 A型有83个血清型,B型32 种,C型55种,就是说仅鼻病毒就有150-170血清型,即150-170种病毒,而且病毒间几乎缺乏交叉免疫性。

同时,鼻病毒是无包膜小RNA病毒,这类病毒的最大特点就是容易发生种内和种间染色体整合变异产生新的品种。

如果仅仅制备针对其中一种病毒的单价疫苗似乎没有多大医学和商业价值。虽然如此,作为基础研究,科学家们从上世纪60年代以来的几十年内没有停止过研发感冒病毒的努力。

作为基础研究,早期的研究都是针对单一病毒的单价疫苗。可喜的是,其中几个疫苗品种获得初步成功。动物接种后产生的抗体在体外其培养细胞和动物实验中都显示出对于相对应感冒病毒感染的保护性。

具有临床和商业价值的感冒疫苗,应该是涵盖大多数致病病毒品种的多价疫苗,这显然是一个异常巨大的挑战,也是迄今仍然那一获得突破性进展的原因。

感冒疫苗,曙光初现

好消息是,科学家们的努力没有白费,9月22发表在自然通讯杂志上的一项研究终于为感冒疫苗带来的曙光。

在这项研究中,研究人员开发了两个版本的福尔马林灭活鼻病毒多价疫苗,分别接种给小鼠和猴子进行测试。

给小鼠接种的疫苗包含25株鼻病毒,猴子接种的是包含50株鼻病毒疫苗。结果,两种动物分别产生25和50种特异性抗体。

研究人员从动物血液分离出这些抗体,对于其有效性进行了实验室初步测试。结果显示这些抗体都可以有成效地防止相应病毒对体外培养的人类细胞的感染。

虽然研究是初步的,甚至没有涉及动物体内试验,但是结果是令人满意的。下一步动物实验,甚至人类试验结果值得期待。

相信,在不久的将来,没有感冒疫苗可用的尴尬历史终将结束。

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