沾酒脸就红,就是酒精过敏吗?

题图

常听有人说:我酒精过敏,喝一点酒就脸红的不得了,不能喝酒。

喝少量酒就脸红就是酒精过敏吗?

其实,这并不是酒精过敏,而是酒精不耐受。事实上,人群中真正对酒精过敏的人非常少见,也是医学上一件“怪事”。另一方面,真正的酒精过敏可以产生严重反应,甚至是致命性的,需要高度警惕。

酒精过敏,一桩医学“怪事

很多人喝酒后会产生各种反应,比如脸或身体皮肤潮红发热、起皮疹,胃痉挛、心悸、头疼,通常认为自己对酒精过敏。然而,如果对这些人进行酒精过敏测试,结果却通常是阴性的,就是说不是真正的对酒精过敏。

事实上,真正酒精过敏的人非常少见,而且酒精过敏在医学上反应发生的原因很奇异的。因为人体正常代谢过程中会不断产生少量的乙醇,血液浓度通常在0.01~0.03毫克/100毫升,形象一点说,与醉驾酒精血浓度(80毫克/100毫升)相比仅有几千分之一。

我们知道,人体免疫系统是非常灵敏的,极低浓度的过敏原都可以触发过敏反应。就是说酒精过敏的人日常应该对自身产生的酒精过敏,然而事实上却没有,过敏通常仅发生在接触外源性酒精时,因此显得很是怪异。

为什么会出现这种怪异,目前尚不能确定,可能的解释就是正常情况下血液酒精浓度过低而不足以触发免疫反应。当然,过敏反应是否存在过敏原浓度阈值,也是医学上未解之谜

酒精过敏需要高度警惕

真正酒精过敏的人只要沾极少量酒精,比如低至1毫升纯酒精,都有可能发生严重的过敏反应,可以表现为严重的皮疹、胃痉挛、呼吸困难、甚至过敏性休克。

因此,对于酒精过敏需要高度重视。预防的措施就是完全彻底的避免接触酒精。

然而,酒精可以“隐藏”在一些日常食物药物或用品中,比如一些饮料,腌制食品甚至成熟的水果,某些药物(如止咳糖浆、藿香正气水等口服液、某些注射剂),和清洁、美容、消毒用日化产品中,人很难完全避免接触,可谓防不胜防。

因此,酒精过敏的人应该随身携带警示标志,比如国外常用警示手镯,当发生过敏性休克不省人事用来告诉周围的人你对酒精过敏以便于及时救治。另外,根据医生的建议还应该随身携带紧急肾上腺素自动注射器装置,关键时候可以救命。

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肾上腺素自动注射器装置

酒精饮料更多其他过敏或类过敏反应

我们喝的酒也叫含酒精饮料,是成分复杂的混合物。像白酒、葡萄酒、啤酒等不同种类酒酿造方法不同,同一种类不同品牌和产地所用原料和工艺以及添加成分也各有不同,因此酒中含有各种已知和未知的成分。除酒精外,已知可能含有的成分包括来源于葡萄、酵母、啤酒花、大麦或小麦的衍生物质,添加剂、防腐剂(如焦亚硫酸钠)、澄清剂(如鸡蛋或海鲜蛋白质)残留,等等。

酒精被吸收进入血液后主要在肝脏进行代谢,在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛,后者在乙醛脱氢酶作用下分解为乙酸。

以上所有这些成分,无论酒中含有的还是在体内代谢中间产物,都有可能引发人体过敏或其他反应,其中容易被当成酒精过敏的反应主要有以下几种:

皮肤潮红

由于酒精是小分子物质不需要消化分解就能直接被胃(20%)和小肠(80%)吸收进入血液。又由于酒精具有一定毒性,人体不能储存而是被优先代谢分解,主要在肝脏乙醇脱氢酶作用下分解成乙醛,并进一步在乙醛脱氢酶作用下分解成无毒的乙酸(醋酸)。个体之间酒精代谢差异巨大,尤其是乙醛脱氢酶显著受遗传影响。

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酒精代谢步骤

有些人只要喝少量酒很快会发生严重的面部和其他部位潮红。有的还有其他副作用 ,包括心悸、皮肤潮热、头痛、胃部不适甚至血压下降。目前认为这种反应主要是人体对酒精代谢产物乙醛的反应,反应强度与乙醛血液浓度相关。这种反应更最常见于亚洲人,因为研究发现15%~40%的东亚人发生的一种基因变异导致乙醛脱氢酶2失活,分解乙醛能力大打折扣从而导致乙醛积聚于血液中,引发血管扩张导致皮肤潮红发热,因此也被称亚洲潮红。

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亚洲潮红

因此,这不是过敏反应,而是酶缺乏导致的酒精不耐受。

皮疹

有一些人,特别是那些患有慢性荨麻疹和血管性水肿的人,喝酒有可能会诱发或加重皮疹。目前认为这种反应可能与酒精或乙醛导致局部血管扩张、渗透性增加有关。但,这也不是酒精过敏。

哮喘

很多哮喘患者发现喝酒会导致他们的哮喘恶化,但主要见于喝葡萄酒,喝白酒和啤酒通常不会发生。这主要是由于葡萄酒和香槟酒含有焦亚硫酸钠所致,这种古老的防腐剂可以诱发或加剧哮喘。

通常,白葡萄酒中这种防腐剂比红葡萄酒多,当然不同品牌含量也不相同。

另外,乙醛也有诱发或加剧哮喘的作用。

类鼻炎症状

有些人在饮酒后出现鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状。 这可能是由于鼻粘膜血管的扩张,并刺激粘液分泌增加所致。

其他类过敏反应

葡萄酒中还含有不同浓度的组胺。我们知道,组胺是人体过敏反应中由肥大细胞释放的一种反应介质,酒中的组胺进入血液也同样会触发打喷嚏、流鼻涕,有时还会有喘息、胃部不适和头痛等类似过敏的反应。 通常,红色葡萄酒的组胺含量高于白葡萄酒。

另外,酒中还可能会有其他成分引发过敏或类过敏反应。

以上这些都不是酒精过敏反应。

综上所述,各种酒饮品成分复杂,喝酒后可以引发人体很多反应,其中很多反应都类似于过敏反应或者是酒精以外的成分引发的过敏反应,真正的酒精过敏非常少见。另一方面,酒精过敏可以发生严重反应,甚至可能是致命的,需要引起高度重视。

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