人有可能通过憋气自杀吗?

摘要

一个简单的逻辑,自古以来,由于各种原因想要自杀的人不计其数,如果能憋死自己,人们何苦绞尽脑汁想出诸如上吊、跳河、跳楼、割腕、烧炭等五花八门,不乏残酷和血腥的自裁方法呢?又何须制订劳什子安乐死和协助死亡的法律劳烦别人帮助自己死亡呢?

题图

​​人能吼住呼吸憋死自己,自杀还是难事吗

人有可能通过憋气自杀吗?

答案是明确的,不能。

一个简单的逻辑,自古以来,由于各种原因想要自杀的人不计其数,如果能憋死自己,人们何苦绞尽脑汁想出诸如上吊、跳河、跳楼、割腕、烧炭等五花八门,不乏残酷和血腥的自裁方法呢?又何须制订劳什子安乐死和协助死亡的法律劳烦别人帮助自己死亡呢?

或这有人说了,以上说辞虽有道理,但是从医学科学的角度,如何来证明人不可能通过憋气自杀呢?

这涉及人类呼吸控制和所谓意志力两方面的问题。

人类呼吸控制

人类的呼吸既不像心跳一样完全由自主神经控制,又不像骨骼肌的随意运动一样完全由我们的意识控制,而是受这两种机制共同的控制。

随意呼吸

通常情况下,我们的呼吸在一定程度下似乎是可以随心所欲的,想快一点就快一点,想慢一点就慢一点,想深一些就深一些,想浅一些就浅一些。这是由于,我们的大脑的意志可以支配属于随意肌的肋间肌、腹壁肌肉等呼吸肌,就像摇动手臂一样进行随意运动,这称为随意呼吸。

生理性呼吸

然而,我们呼吸的随意程度似乎又是有限度的。单就呼吸频率来说,现在我们不妨试一下:首先,尝试快速呼吸,你能连续不断坚持1分钟吗?反正笔者不能,因为几十秒钟就头晕(呼吸性碱中毒)得不得不停下来。如果有人执意坚持,很快你就有可能陷入晕厥(建议不要尝试)。

再来试试憋住呼吸,看看能坚持多久。几乎我们所有人都尝试过甚至跟人进行过憋气比赛,经验告诉我们,一般人通常只能憋气30秒左右;如果憋气前先深呼吸几次,多数人可以坚持过1分甚至1分半钟。这么短的时间当然不可能把自己憋死。

所谓实践出真知。古往今来,无数人无数次尝试过,都不曾把自己憋死,

有人说,自己有超级强大的意志力,曾经把自己憋晕,失去意识后呼吸自动恢复才没有把自己憋死。笔者对此表示高度怀疑。把自己憋晕事实上也是不可能的。

这是因为,我们维持生命的生理性呼吸是由中枢位于脑干的自主神经控制的,就如同心跳一样,不受意识的控制。你能靠意志力控制自己心跳吗?显然不能。就如同你的意志力不可能控制生理性呼吸一样。

生理性呼吸的基本中枢位于延髓,由基本吸气中枢——背部呼吸组(DRG)和基本呼气中枢——腹侧呼吸组(VRG)构成。DRG是吸气的发动源,VRG则通过抑制DRG使得吸气停止转入被动的呼气状态。

另外,启动吸气的中枢化学感受器也位于延髓,感受脑脊液酸度(H+)变化而发送吸气信号到DRG启动吸气动作。

1延髓呼吸中枢又受脑桥长吸中枢和呼吸调节中枢的调控。

在大脑意识不参与的生理性呼吸,比如睡眠时,正常周期持续约5秒左右,吸入阶段2秒,随后呼气阶段3秒。

吸入阶段由DRG发出信号增强吸气肌肉的活动,是一个主动过程。呼气阶段由脑桥呼吸调整中枢和延髓VRG共同抑制DRG而导致吸气终止,被动进入呼气。

有多达8种调控途径共同控制我们的生理性呼吸,但是最主要的是中枢化学感受器反射的化学控制机制。

1与通常人们认为的不同,启动吸气的不是身体缺氧(包括对缺氧最敏感的脑组织),而是位于延髓的中枢化学感受器接收到的脑脊液H+升高信号。呼吸中断时,血液中积蓄的CO2可以自由穿过血脑屏障,进入脑脊液与水结合成H2CO3然后解离出H+刺激延髓的中枢化学感受器。因此,本质上讲,吸气动作由呼吸暂停导致血液中二氧化碳的蓄积启动,这就是维持生理性呼吸的中枢化学感受器反射控制。

呼吸其他重要的化学反射控制是,颈动脉窦和主动脉体感受血液低氧的化学感受器在极度缺氧状态下也发送信号强化吸气反射,但是却并不能起到启动吸气的作用。只有在极端缺氧时,才会强化CO+的吸气刺激作用。

生理性呼吸的其他控制,主要的是位于内脏胸膜、气管支气管壁、咽喉等部位各种牵张感受器和刺激性感受器信号引发的反射,比如,肺扩张反射,肺缩发射,咳嗽喷嚏反射等。

总体上这些反射都是是为了维护呼吸的深度和保护免受刺激性因素伤害的保护机制。

以上多个机制共同作用,组成我们生理性呼吸的伺服调控体系,保障我们的呼吸按照身体的需求有条不紊的进行。

意志力可以控制呼吸吗

虽说上文已经表明,生理性呼吸不受大脑意识的控制。

但是,就是有人不信邪,发誓说自己有超过常人的强大的意志力,可以凭自己的意志力憋气把自己憋死——虽然他一次也没有成功过。

那么,意志力真的可以超越脑干呼吸中枢对呼吸的控制吗?

意志力指人类通过大脑决策系统强力抑制冲动来抵制诱惑的能力。比如,当你饥饿的时候,有人给你一个肉包;同时给你提出一个条件,你如果能坚持不吃掉这个包子,15分钟后会另外给你一个包子。

这就到考验你意志力的时候了,你可以选择第一个包子落腹为安获得眼前的既得利益,也可以凭借意志力忍受饥饿和眼前包子的诱惑,等待第二个包子——获得长远的更大利益,也称为“延迟满足”。

这种意志力的神经机制是什么?研究发现,主要涉及大脑决策系统外侧前额叶皮层、下额叶回和相关运动中枢后顶叶皮层等部位的激活。

也就是说,所谓意志力也无非是大脑神经回路间信号的传递和相互作用,所谓意志力并非超自然的随心所欲,意志力再强大的人仍然是化学活性物质和电信号的奴隶

意志力的另一个层面是对于先天存在或者说是一些本能反射运动的抑制。比如,本问题抑制生理性呼吸,再比如抑制膝跳反射等深反射。

88fd3e09ly4fj10j4pz4rg20dw0a4gwp你意志力足够强大吗?你来抑制一下你的膝跳反射试试。

生理性呼吸动作也是一样的,虽然动作肌肉是可以受意识控制的随意肌的运动,但是这些动作却只接受先天存在的信号调节,不会接受其他任何信号,包括大脑的意识(意志力)的干扰。

神经机制的研究显示,人在尝试这种抑制时,也会有大脑决策系统外侧前额叶皮层、下额叶回活性的增高,但是却没有涉及任何运动中枢活性的改变。就是说,这种抑制尝试是隔山打牛,有劲使不上——缺乏神经通路。

这才是人的意识不能控制呼吸吧自己憋死的最根本原因所在。

当然,也有人强调说,即使一个人真有超级意志力,抑制住C02启动吸气的机制。结果,就会造成体内严重缺氧,脑组织缺氧引发意识丧失,意志力也就失去抑制作用,恢复生理性呼吸——就是说,靠意志力屏气可以把自己憋晕但还是不能把自己憋死。

从理论上讲,这种机制也是存在的。但,问题是意志力原本就不能绕过C02启动吸气的机制,即便真的存在这种机制,也不会用得上。就是把自己憋晕也是不可能的。

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